Мувофиқи Барномаи Миллии Таълим оид ба Холестирин (NCEP), Ассотсиатсияи Диабетҳои Амрико (ADA) ва CDC, аҳамияти фаҳмидани сатҳи липидҳо ва глюкоза дар коҳиш додани хароҷоти тиббӣ ва марг аз шароити пешгиришаванда муҳим аст.[1-3]
Дислипидемия ҳамчун баландшавии плазма муайян карда мешавадхолестирин ё триглицеридҳо (TG), ё ҳарду, ё пастлипопротеинҳои зичии баланд (HDL)сатҳи, ки ба рушди атеросклероз мусоидат мекунад.Сабабҳои асосии дислипидемия метавонанд мутатсияҳои генро дар бар гиранд, ки боиси истеҳсоли аз ҳад зиёд ё тозакунии номувофиқи TG валипопротеинҳои зичии паст (LDL)холестирин ё дар истеҳсоли кам ё тозакунии аз ҳад зиёди HDL.Сабабҳои дуюмдараҷаи дислипидемия тарзи ҳаёти нишастаро бо истеъмоли аз ҳад зиёди равғанҳои серғизо ва холестирин дар бар мегиранд.[4]
Холестирин як липидест, ки дар ҳама бофтаҳои ҳайвонот, хун, сафро ва равғанҳои ҳайвонот мавҷуд аст, ки барои ташаккул ва фаъолияти мембранаи ҳуҷайра, синтези гормонҳо ва истеҳсоли витаминҳои дар равған ҳалшаванда муҳим аст.Холестирин тавассути гардиши хун дар липопротеинҳо мегузарад.5 LDL-ҳо холестиринро ба ҳуҷайраҳо интиқол медиҳанд, ки он дар мембранаҳо ё барои синтези гормонҳои стероид истифода мешавад.6 Сатҳи баланди LDL ба ҷамъшавии холестирин дар рагҳо оварда мерасонад.[5]Баръакс, HDL холестирини зиёдатиро аз ҳуҷайраҳо ҷамъ карда, ба ҷигар бармегардонад.[6]Баландшавии холестирин дар хун метавонад бо дигар моддаҳо якҷоя шавад, ки дар натиҷа плакҳо пайдо мешаванд.TG эфирҳое мебошанд, ки аз глицерол ва кислотаҳои се равғанӣ гирифта шудаанд, ки одатан дар ҳуҷайраҳои фарбеҳ нигоҳ дошта мешаванд.Гормонҳо TG-ро барои энергия дар байни хӯрок ҷудо мекунанд.TG метавонад хатари бемории дилро зиёд кунад ва аломати синдроми метаболикӣ ҳисобида мешавад;Ҳамин тариқ, мониторинги липидҳо муҳим аст, зеро дислипидемияи беназорат метавонад ба рушди бемории ишемияи дил оварда расонад.[7]
Дислипидемия бо истифода аз хуноба ташхис карда мешавадсанҷиши профили липидҳо.1Ин санҷиш холестирини умумӣ, холестирин HDL, TG ва холестирини LDL-ро ҳисоб мекунад.
Диабети қанд
Диабети қанд як бемории музминест, ки бо вайроншавии истифодаи инсулин ва глюкагон дар бадан тавсиф мешавад.Глюкагон дар ҷавоб ба консентратсияи пасти глюкоза ҷудо карда мешавад, ки боиси гликогенолиз мегардад.Инсулин дар посух ба истеъмоли ғизо ҷудо мешавад, ки боиси он мегардад, ки ҳуҷайраҳо глюкозаро аз хун гиранд ва онро ба гликоген барои нигоҳдорӣ табдил диҳанд.[8]Норасоии глюкагон ё инсулин метавонад ба гипергликемия оварда расонад.Диабет метавонад дар ниҳоят ба чашмҳо, гурдаҳо, асабҳо, дил ва рагҳои хун осеб расонад.Барои ташхиси диабети қанд санҷишҳои зиёде истифода мешаванд.Баъзе аз ин санҷишҳо глюкозаи тасодуфии хун ва санҷишҳои глюкозаи плазмаи рӯзадорро дар бар мегиранд.[9]
Эпидемиология
Мувофиқи маълумоти CDC, 71 миллион калонсолони амрикоӣ (33,5%) дислипидемия доранд.Танҳо 1 нафар аз 3 нафаре, ки холестирини баланд доранд, ин ҳолат таҳти назорат аст.Миқдори миёнаи умумии холестирини амрикоиҳои калонсол 200 мг/дл аст.11 CDC тахмин мекунад, ки 29,1 миллион амрикоиҳо (9,3%) гирифтори диабети қанд ҳастанд, ки 21 миллион нафарашон ташхис шудаанд ва 8,1 миллион (27,8%) ташхис нашудааст.[2]
Гиперлипидемиядар ҷомеаи имрӯза як «бемории сарват» маъмул аст.Дар 20 соли охир, он ба як бемории баланд дар саросари ҷаҳон табдил ёфт.Тибқи маълумоти ТУТ, аз асри 21 то инҷониб ҳар сол ба ҳисоби миёна 2,6 миллион нафар аз бемориҳои дилу рагҳо ва мағзи сар (аз қабили инфаркти шадиди миокард ва инсулт) дар натиҷаи гиперлипидемияи дарозмуддат фавтидаанд.Паҳншавии гиперлипидемия дар калонсолони аврупоӣ 54% -ро ташкил медиҳад ва тақрибан 130 миллион калонсолони аврупоӣ гиперлипидемия доранд.Сатҳи гиперлипидемия дар Иёлоти Муттаҳида яксон аст, аммо нисбат ба Аврупо каме пасттар аст.Натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки 50 фоизи мардон ва 48 фоизи занон дар Иёлоти Муттаҳида гиперлипидемия доранд.Беморони гиперлипидемия ба апоплексияи мағзи сар майл доранд;Ва агар рагҳои хунравии чашми бадани инсон баста шаванд, боиси коста шудани биниш ва ҳатто нобиноӣ мешавад;Агар он дар гурда рух диҳад, он боиси пайдоиши артериосклерози гурда мегардад, ки ба фаъолияти муқаррарии гурдаҳои бемор таъсир мерасонад ва ба пайдоиши нокомии гурда оварда мерасонад.Агар он дар узвҳои поён рух диҳад, некроз ва захмҳо пайдо мешаванд.Илова бар ин, липидҳои баланди хун инчунин метавонанд боиси мушкилот ба монанди гипертония, сангҳои заҳра, панкреатит ва деменцияи пирӣ шаванд.
АДАБИЁТ
1. Гузориши сеюми Барномаи миллии таълими холестирин (NCEP) Гурӯҳи коршиносон оид ба ошкор, арзёбӣ ва табобати холестирини баланди хун дар калонсолон (Панели муолиҷаи калонсолон III).Муомилот.2002; 106: 3143-3421.
2. CDC.Ҳисоботи миллии омори диабети қанд 2014.14 октябри соли 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.20 июли 2014 дастрас шудааст.
3. CDC, Шӯъбаи бемориҳои дил ва пешгирии инсулт.Варақаи маълумоти холестирин.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.20 июли 2014 дастрас шудааст.
4. Голдберг А. Дислипидемия.Версияи касбии дастури Merck.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemia.html.6 июли соли 2014 дастрас шудааст.
5. Институти миллии дил, шуш ва хун.Холестерини баланди хунро омӯзед.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.6 июли соли 2014 дастрас шудааст.
6. Курсҳои веб-сервери Донишгоҳи Вашингтон.Холестирин, липопротеинҳо ва ҷигар.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.10 июли 2014 дастрас шудааст.
7. Клиникаи Майо.Холестирин баланд.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/triglycerides/art-20048186.10 июни соли 2014 дастрас шудааст.
8. Diabetes.co.uk.Глюкагон.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.15 июли 2014 дастрас шудааст.
9. Клиникаи Майо.Диабет.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.20 июни соли 2014 дастрас шудааст.
Вақти фиристодан: июн-17-2022