Санҷиши маводи мухаддир

Асанҷиши маводи мухаддиртаҳлили техникии намунаи биологӣ, масалан, пешоб, мӯй, хун, нафас, арақ ё моеъи даҳон / даҳон - барои муайян кардани мавҷудият ё набудани доруҳои волидайн ё метаболитҳои онҳо.Барномаҳои асосии санҷиши маводи мухаддир иборатанд аз ошкор кардани мавҷудияти стероидҳои баланд бардоштани самаранокӣ дар варзиш, корфармоён ва афсарони шартан озодкунӣ/санҷишҳо аз санҷиши маводи мухаддир, ки қонун манъ кардааст (масалан,).кокаин, метамфетамин ва героин) ва кормандони полис барои мавҷудият ва консентратсияи спирти (этанол) дар хун, ки маъмулан ҳамчун BAC (миқдори спирти хун) номида мешаванд, санҷиш мекунанд.Санҷишҳои BAC одатан тавассути алкотестер гузаронида мешаванд, дар ҳоле ки пешоб барои аксари санҷиши маводи мухаддир дар варзиш ва ҷои кор истифода мешавад.Усулҳои сершумори дигар бо дараҷаҳои гуногуни дақиқ, ҳассосият (ҳадди ошкор/бурида) ва давраҳои муайян вуҷуд доранд.
Санҷиши маводи мухаддир инчунин метавонад ба озмоише ишора кунад, ки таҳлили миқдории кимиёвии маводи мухаддири ғайриқонуниро таъмин мекунад, ки маъмулан барои кӯмак дар истифодаи масъули маводи мухаддир пешбинӣ шудааст.[1]

Таҳлили пешоб асосан аз сабаби арзон будани он истифода мешавад.Санҷиши маводи мухаддир пешобяке аз усулҳои маъмултарини санҷиш истифода мешавад.Санҷиши иммунии аз ҷониби ферментҳои зиёдшуда усули аз ҳама бештар истифодашавандаи пешоб мебошад.Шикоятҳо дар бораи сатҳи нисбатан баланди мусбатҳои бардурӯғ бо истифода аз ин санҷиш дода шудаанд.[2]
Санҷишҳои маводи мухаддир пешобро барои мавҷудияти доруи волидайн ё метаболитҳои он тафтиш мекунанд.Сатҳи маводи мухаддир ё метаболитҳои он пешгӯии он нест, ки маводи мухаддир кай гирифта шудааст ё чӣ қадар бемор истифода кардааст.[иқтибос лозим].

Санҷиши маводи мухаддир пешобяк иммунотазия аст, ки ба принсипи ҳатмии рақобат асос ёфтааст.Доруҳое, ки метавонанд дар намунаи пешоб мавҷуд бошанд, бо конъюгати дахлдори маводи мухаддири худ барои пайваст кардани маконҳои ҳатмии антителоҳои мушаххаси худ рақобат мекунанд.Ҳангоми санҷиш намунаи пешоб тавассути амали капиллярӣ ба боло ҳаракат мекунад.Маводи мухаддир, агар дар намунаи пешоб аз консентратсияи қатъии худ камтар бошад, маконҳои ҳатмии антителоҳои мушаххаси онро сер намекунад.Пас аз он антитело бо конъюгат-протеини дору вокуниш нишон медиҳад ва дар минтақаи хати санҷишии рахи мушаххаси дору хати намоёни ранга пайдо мешавад.

Андешаи нодурусти маъмул ин аст, ки санҷиши маводи мухаддир, ки барои як гурӯҳи доруҳо, масалан, опиоидҳо озмоиш мекунад, ҳама доруҳои ин синфро муайян мекунад.Бо вуҷуди ин, аксари санҷишҳои опиоидҳо оксикодон, оксиморфон, меперидин ё фентанилро боэътимод муайян карда наметавонанд.Ба ҳамин монанд, аксари санҷишҳои маводи мухаддир бензодиазепин лоразепамро боэътимод муайян карда наметавонанд.Бо вуҷуди ин, скринингҳои маводи мухаддир пешоб, ки барои як маводи мухаддир мушаххас санҷида, на як синф, аксаран дастрас мебошанд.
Вақте ки корфармо аз корманд санҷиши маводи мухаддирро талаб мекунад ё духтур аз бемор санҷиши маводи мухаддирро талаб мекунад, ба корманд ё бемор маъмулан дастур дода мешавад, ки ба макони ҷамъоварӣ ё хонаи онҳо бираванд.Намунаи пешоб аз "занҷири ҳабс"-и муайян мегузарад, то боварӣ ҳосил кунад, ки он бо хатогиҳои лабораторӣ ё корманд беэътибор карда намешавад.Пешоби бемор ё корманд дар макони дурдаст дар як косаи махсус тарҳрезишуда ҷамъоварӣ карда мешавад, бо лентаи тобовар мӯҳр карда мешавад ва ба лабораторияи озмоишӣ фиристода мешавад, то маводи мухаддирро тафтиш кунад (одатан панели 5 Идораи сӯиистифода аз маводи мухаддир ва хадамоти солимии равонӣ).Қадами аввал дар макони санҷиш тақсим кардани пешоб ба ду аликвот мебошад.Як аликвот аввал барои маводи мухаддир бо истифода аз анализаторе, ки иммуноассайро ҳамчун экрани ибтидоӣ иҷро мекунад, тафтиш карда мешавад.Барои таъмини якпорчагии намуна ва ошкор кардани омилҳои эҳтимолӣ, параметрҳои иловагӣ санҷида мешаванд.Баъзеҳо хосиятҳои пешобро, аз қабили креатинин, рН ва вазни хоси пешобро месанҷанд.Дигарон ният доранд, ки моддаҳои ба пешоб иловашударо барои тағир додани натиҷаи санҷиш, ба монанди оксидантҳо (аз ҷумла шустагар), нитритҳо ва глютеральдегид гиранд.Агар экрани пешоб мусбат бошад, пас аликвоти дигари намуна барои тасдиқи бозёфтҳо тавассути хроматографияи газӣ - масс-спектрометрия (GC-MS) ё хроматографияи моеъ - методологияи масс-спектрометрия истифода мешавад.Агар аз ҷониби духтур ё корфармо дархост карда шавад, баъзе доруҳо ба таври инфиродӣ тафтиш карда мешаванд;Инҳо одатан маводи мухаддири як гурӯҳи кимиёвӣ мебошанд, ки бо яке аз сабабҳои зиёд одаткунанда ё ташвишовар ҳисобида мешаванд.Масалан, оксикодон ва диаморфин, ҳарду анальгетикҳои седативиро санҷидан мумкин аст.Агар чунин санҷиш ба таври мушаххас дархост карда нашавад, санҷиши умумӣ бештар (дар ҳолати қаблӣ, санҷиши опиоидҳо) аксари доруҳои як синфро муайян мекунад, аммо корфармо ё табиб аз шахсияти дору бартарӣ нахоҳанд дошт. .
Натиҷаҳои санҷиши марбут ба шуғл ба идораи ташхиси тиббӣ (MRO) интиқол дода мешаванд, ки дар он ҷо табиби тиббӣ натиҷаҳоро баррасӣ мекунад.Агар натиҷаи экран манфӣ бошад, MRO ба корфармо хабар медиҳад, ки корманд дар пешоб ягон доруи муайяншаванда надорад, одатан дар давоми 24 соат.Аммо, агар натиҷаи санҷиши immunoassay ва GC-MS манфӣ набошад ва сатҳи консентратсияи доруи волидайн ё метаболитро аз ҳадди муқарраршуда нишон диҳад, MRO бо корманд тамос мегирад, то муайян кунад, ки оё ягон сабаби қонунӣ вуҷуд дорад, масалан, тиббӣ. табобат ё дорухат.

[1] "Ман рӯзҳои истироҳати худро дар як ҷашнвора озмоиш кардам."The Independent.25 июли соли 2016. Бозгашт ба 18 майи соли 2017.
[2] Вазорати нақлиёти ИМА: Идораи миллии бехатарии ҳаракат дар роҳ (DOT HS 810 704).Озмоиши озмоишии методологияи нави тадқиқоти канори роҳ барои ронандагии маъюб.Январ, 2007.