Диабети навъи 1

Диабети навъи 1як ҳолатест, ки дар натиҷаи осеби аутоиммунии ҳуҷайраҳои b-ҳуҷайраҳои истеҳсолкунандаи инсулини ҷазираҳои гадуди зери меъда ба амал меояд, ки одатан ба норасоии шадиди инсулини эндогенӣ оварда мерасонад.Диабети навъи 1 тақрибан 5-10% ҳамаи ҳолатҳои диабетро ташкил медиҳад.Гарчанде ки беморӣ дар синни балоғат ва давраи барвақти калонсолон ба авҷи худ мерасад, аммо диабети навъи 1 дар ҳама синну солҳо рух медиҳад ва одамони гирифтори диабети навъи 1 пас аз фарорасии ин беморӣ даҳсолаҳои зиёд зиндагӣ мекунанд, ки паҳншавии диабети навъи 1 дар ҳама синну сол аст. дар калонсолон нисбат ба кӯдакон баландтар аст, ки таваҷҷӯҳи моро ба диабети навъи 1 дар калонсолон асоснок мекунад (1).Паҳншавии диабети навъи 1 дар ҷаҳон 5,9 ба 10 000 нафарро ташкил медиҳад, дар ҳоле ки ин беморӣ дар 50 соли охир босуръат афзоиш ёфта, айни замон тахминан 15 нафар ба 100 000 нафар дар як солро ташкил медиҳад (2).
Пеш аз кашфи инсулин як аср пеш, диабети навъи 1 бо давомнокии умр то чанд моҳ кӯтоҳ алоқаманд буд.Аз соли 1922 сар карда, барои табобати одамони гирифтори диабети навъи 1 иқтибосҳои нисбатан хоми инсулини экзогенӣ, ки аз гадуди ҳайвонот гирифта шудаанд, истифода мешуданд.Дар тӯли даҳсолаҳои минбаъда, консентратсияи инсулин стандартизатсия карда шуд, маҳлулҳои инсулин тозатар шуданд, ки дар натиҷа иммуногенӣ коҳиш ёфт ва иловаҳо ба монанди руҳ ва протамин ба маҳлулҳои инсулин барои зиёд кардани давомнокии амал дохил карда шуданд.Дар солҳои 1980-ум инсулинҳои нимсинтетикӣ ва рекомбинати инсон таҳия карда шуданд ва дар миёнаи солҳои 1990-ум аналогҳои инсулин дастрас шуданд.Аналогҳои инсулини базалӣ бо давомнокии тӯлонии таъсир ва коҳиши тағирёбии фармакодинамикӣ дар муқоиса бо инсулини протаминии инсон (NPH) тарҳрезӣ шудаанд, дар ҳоле ки аналогҳои зудтаъсир нисбат ба инсулини кӯтоҳмуддат ("муқаррарӣ") инсон бо давомнокии зудтар ва кӯтоҳтар ҷорӣ карда шуданд. барвақт пас аз хӯрокхӯрӣгипергликемиява камтар дертаргипогликемиячанд соат пас аз хӯрок (3).

Кашфи инсулин ҳаёти бисёр одамонро тағир дод, аммо ба зудӣ маълум шуд, ки диабети навъи 1 бо рушди мушкилиҳои дарозмуддат ва кӯтоҳ шудани давомнокии умр алоқаманд аст.Дар тӯли 100 соли охир, рушди инсулин, интиқоли он ва технологияҳои чен кардани нишондиҳандаҳои гликемикӣ идоракунии диабети намуди 1-ро ба таври назаррас тағйир доданд.Бо вуҷуди ин пешрафтҳо, бисёре аз одамони гирифтори диабети навъи 1 ба ҳадафҳои гликемикӣ, ки барои пешгирӣ ё суст кардани пешрафти мушкилиҳои диабет заруранд, намерасанд, ки бори гарони клиникӣ ва эмотсионалӣ идома медиҳанд.
Бо эътирофи мушкилоти ҷории диабети навъи 1 ва рушди босуръати табобат ва технологияҳои нав,Ассотсиатсияи Аврупо оид ба омӯзиши диабети қанд (EASD)ваАссотсиатсияи диабети амрикоӣ (ADA)барои таҳияи як гузориши консенсусӣ оид ба идоракунии диабети навъи 1 дар калонсолони синнашон аз 18 сола боло гурӯҳи хаттӣ даъват кард.Гурӯҳи нависандагӣ ҳам аз роҳнамоии миллӣ ва ҳам байналмилалӣ оид ба диабети намуди 1 огоҳ буд ва кӯшиши такрори онро надошт, балки ҳадафи он буд, ки соҳаҳои асосии нигоҳубинеро, ки мутахассисони соҳаи тиб ҳангоми идоракунии калонсолони гирифтори диабети навъи 1 бояд ба назар гиранд, таъкид кунад.Ҳисоботи консенсус асосан ба стратегияҳои кунунӣ ва ояндаи идоракунии гликемикӣ ва ҳолатҳои фавқулоддаи метаболикӣ тамаркуз кардааст.Пешрафтҳои охирин дар ташхиси диабети намуди 1 ба назар гирифта шудаанд.Баръакси бисёр дигар шароитҳои музмин, диабети навъи 1 бори гарони идоракуниро ба души шахси гирифтори ин беморӣ мегузорад.Илова ба режимҳои мураккаби доруворӣ, дигар тағйироти рафтор низ лозим аст;ҳамаи ин барои гузаштан байни гипер- ва гипогликемия дониш ва маҳорати зиёдро талаб мекунад.АхамиятиОмӯзиш ва дастгирии худидоракунии диабети қанд (DSMES)ва ёрии психологию социалй дар маъруза дуруст кайд карда шудаанд.Бо эътирофи аҳамияти асосӣ ва арзиши скрининг, ташхис ва идоракунии мушкилиҳои музмини микроваскулярӣ ва макроваскулярии диабет, тавсифи муфассали идоракунии ин мушкилот аз доираи ин гузориш берун аст.
Иқтибосҳо
1. Миллер RG, Secrest AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ.Беҳбудиҳо дар давомнокии умри диабети навъи 1: Эпидемиологияи мушкилиҳои диабети Питтсбург когорти омӯзиши.Диабет
2012;61:2987–2992
2. Мобассери М, Ширмуҳаммади М, Амири Т, Ваҳед Н, Ҳусейни Фард Ҳ, Ғоҷазода М. Паҳншавӣ ва паҳншавии диабети навъи 1 дар ҷаҳон: баррасии систематикӣ ва мета-таҳлил.HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.Эволютсияи инсулин ва чӣ гуна он дар бораи табобат ва интихоби табобат маълумот медиҳад.Endocr Rev2020;41:733–755